“純爺們”的小尷尬！十三四歲小伙乳房竟“長”成A罩杯...

簡小軍

近日，荊門市人民醫院內分泌科來了不少十三四歲的小伙子，他們都遇到同一個問題——男性乳房發育，雖然他們進來的時候都刻意含胸駝背、穿著寬松的T恤和外套，但還是沒法完全遮住起碼有A罩杯、B罩杯的胸部。

“查了甲狀腺功能、性激素、皮質醇……都沒有什么問題，原先活潑好動的孩子，現在總低著不說話，也不常出去游泳、打籃球了，害怕被人嘲笑或異樣的眼光?！辈簧偌议L憂心忡忡，這到底是正常生理現象還是真得病了？


乳腺腺體組織良性增生是男性乳房發育癥的組織學特點。


乳腺疾病并不是女性的專利，男性也有乳腺，所以也一樣會有乳腺疾病。只是一般來說男性的乳房通常都呈現不發育的狀態，所以發病率低。當身體的激素分泌出現問題時，男性的乳腺也可能會增生、發育，導致乳腺肥大和疼痛，也就是我們常說的男性乳房發育和男性乳腺增生。


前段時間，荊門市人民醫院門診來了一家三口。


兒子除了胖點外，長得又高又壯，和父親差不多的體型，一看就是親生的，只是從A罩杯發展成B罩杯的胸部讓他苦惱不已。


看病是孩子自己提出來的。高中時他就注意到自己胸部的異常，因緊張的學業也沒太在意，這導致他越來越抵觸集體活動?？墒?，即將踏入大學生活的他，希望有一個新的開始。


“人胖胸大點有什么奇怪？我也有啊?！币慌缘陌职珠_玩笑。


“這可不一樣?！贬t生當即解釋道。


男性胸大一般有兩種情況，一種單純由肥胖引起，由于脂肪堆積導致胸部變大、下垂。


另一種情況就是男乳發育過度了，增大的是乳腺組織而不是脂肪。因為增大的腺體是不會萎縮的，所以只能通過手術切除。


專家解讀    如果兒子告訴你，他乳頭下有脹痛的小腫塊，被稱為“男性乳房發育癥”，大約50%的男孩在青春期有此現象，通常在2年左右就消失了。如果乳房增大明顯，腫塊位置偏離乳暈下方，乳暈色深或乳頭有液體流出，就需要去醫院檢查。


不影響健康，要不要治療呢？


大多數男性乳房發育可自發性消退，并不需要治療。但對伴有乳房疼痛或觸痛、較大的乳房發育有惡變的可能、乳房增大持續存在，且影響形體美和心理者可以手術治療。


近年來，門診中男性乳腺增生癥有明顯的增多趨勢。除去藥物、疾病等因素，與飲食有很大的關系。肥胖是誘發男性乳腺發育的危險因素之一，長期大量進食含動物雌激素的食物，如蜂蜜、蜂王漿等后，容易出現乳腺增生癥。


當男性出現乳房發育時，首先要找到病因，要停止服用含有雌激素的補品和可能導致乳腺增生的有關藥物，做檢查排除男性生殖系統疾病、甲狀腺功能異常等疾病。排除病因后，可以口服藥物進行內分泌治療。如果藥物治療一段時間無效、乳房已增生多年且自我感覺是一種精神負擔，再或者較大的男性乳房發育或疑有癌變者，則需要進行外科手術切除增生肥大的乳腺組織。


男性乳房發育需不需要治療？如何治療？    男性乳房發育首先要排除病理性乳腺增生，尤其是腫瘤性病變，治療目標是改善胸部外觀和減輕疼痛，青少年乳腺發育可以隨診觀察，若影響身心健康和社交活動，則嘗試藥物治療。


    1. 觀察等待


    青少年乳房發育首先尋找可能的影響因素，如肥胖、雌激素水平升高等，絕大多數有自愈傾向，尤其是超聲發現乳腺增生以脂肪組織為主，建議控制體重，增加體育鍛煉。


    2. 藥物治療
    （1）睪酮補充治療，適用于男性乳房發育合并睪丸功能減退者；
    （2）芳香化酶抑制劑（如來曲唑）：抑制雄激素轉化雌激素，特別適用于雌激素水平增高者。


    3. 手術治療：
    青少年男子乳房發育一般不建議手術治療；
    成年后乳腺發育仍不能緩解或加重，影響身心健康和社交生活，可以選擇脂肪抽吸術和/或腺體切除術。


來源：荊門人民醫院